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A Plataforma para integrar Administradoras de Planos de Saúde, aos seus Prestadores Médicos e Beneficiários

A Solução Benefícios Transações Eletrônicas Como funciona ?


       

Como funciona ?

A plataforma MakingSaúde é composta de três componentes fundamentais, que comunicam-se através da Internet para realização de transações:

1 - O Módulo Plano de Saúde
Este módulo é integrado ao sistema de gestão do plano de saúde. A integração pode ser realizada de diversas formas diferentes (arquivos, socket, SQL, etc). A definição dependerá basicamente da arquitetura do sistema utilizado pela administradora.

É responsável por gerenciar a comunicação com os módulos instalados nos prestadores, desde atributos de segurança até a configuração de contratos e procedimentos médicos. Além disso, armazena as transações realizadas com cada prestador.

É expansível para aceitar novos tipos de transações conforme a necessidade.

2 - O Módulo Prestador
Este módulo é responsável por fazer a interface com o prestador, capturando as informações necessárias e fornecendo o resultado das transações processadas no plano de saúde. A captura dos dados no prestador pode ser realizada de três formas:

Integrada ao software do prestador (aplicações homologadas) Neste caso, a utilização da plataforma MakingSaúde fica transparente para o operador do sistema. Toda interface com o usuário é realizada através do software que o prestador já utiliza. Com isso, a rotina de atendimento ao beneficiário do plano sofre poucas alterações, e o treinamento de secretárias e operadoras é mínimo.

Através de uma aplicação Stand-Alone Caso o prestador não possua software em seu estabelecimento, ou este ainda não esteja homologado pela MAKING, pode-se utilizar esta opção para realizar as transações, tanto online como offline.

Através de um Web Browser Permite a realização de transações sem que o prestador precise instalar um módulo em seu computador. Ele acessa uma página na Internet para entrada de dados, e a requisição é enviada diretamente ao módulo Plano de Saúde.

3 - O Módulo Making
A MAKING completa a solução armazenando os relacionamentos existentes, atuando como um repositório central de informações sobre as empresas envolvidas (não sobre as transações realizadas).

Assim, qualquer modificação realizada num componente da solução é rapidamente replicada para os seus parceiros de negócio. Tanto o módulo do Plano de Saúde quanto o módulo do Prestador buscam informações sobre atualizações e segurança na MAKING.

Representação Gráfica:

 

       

 


Download documento makingsaude.pdf (2.0 Mb)




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